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FÉCONDATION IN VITRO

Comment préparez-vous

Pour commencer, vous devrez trouver une clinique de fertilité de confiance. Si vous vivez aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et la Society for Assisted Reproductive Technology (SART) proposent des informations en ligne sur les taux de natalité et de naissances vivantes de chaque clinique.

Taux de réussite

Le taux de réussite d’une clinique de fertilité dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent l’âge et les problèmes de santé des personnes qu’ils traitent, ainsi que les approches thérapeutiques de la clinique. Lorsque vous parlez avec un représentant de la clinique, demandez également des informations détaillées sur les coûts de chaque étape de la procédure.

Avant de commencer un cycle de fécondation in vitro en utilisant vos propres ovules et spermatozoïdes, vous et votre partenaire devrez probablement subir plusieurs tests de dépistage. En voici quelques-uns :

• Analyse de la réserve ovarienne. Il s’agit de faire des analyses de sang pour connaître le nombre d’œufs présents dans le corps. Aussi appelé livraison d’œufs. Les résultats des analyses de sang, souvent utilisés conjointement avec une échographie des ovaires, peuvent aider à prédire comment les ovaires réagiront aux médicaments contre la fertilité.
• Analyse du sperme. Le sperme est le liquide qui contient les spermatozoïdes. Son analyse permet de vérifier le nombre de spermatozoïdes, leur forme et leur mouvement. Ce test peut faire partie d’une évaluation initiale de la fertilité ou peut être effectué peu de temps avant le début d’un cycle de traitement de fécondation in vitro .
• Examens pour la détection des maladies infectieuses. Vous et votre partenaire subirez un test de dépistage de maladies telles que le VIH .
• Pratiquez le transfert d’embryons. Dans ce test, aucun embryon réel n’est placé dans l’utérus. Cela peut être fait pour connaître la profondeur de votre utérus. Cela permet également de déterminer la technique la plus susceptible de fonctionner lorsqu’un ou plusieurs embryons réels sont implantés.
• Exploration de l’utérus. La paroi interne de l’utérus est vérifiée avant le début de la fécondation in vitro . Cela peut impliquer de subir un test appelé sonohystérographie. Le liquide est envoyé à travers le col jusqu’à l’utérus à l’aide d’un mince tube en plastique. Le liquide permet d’obtenir des images échographiques plus détaillées de la muqueuse utérine. L’examen de l’utérus peut inclure un test appelé hystéroscopie. Un télescope fin, flexible et éclairé est inséré à travers le vagin et le col de l’utérus pour voir l’intérieur de l’utérus.

          Avant de commencer un cycle de FIV 

• Combien d’embryons seront transférés ? Le nombre d’embryons placés dans l’utérus dépend généralement de l’âge et du nombre d’ovules collectés. Étant donné que le taux d’ovules fécondés se fixant à la muqueuse de l’utérus est plus faible chez les personnes âgées, davantage d’embryons sont généralement transférés ; sauf dans le cas de personnes utilisant des ovules provenant d’une jeune donneuse, des embryons soumis à des tests génétiques ou autres.
  La plupart des professionnels de la santé suivent des directives spécifiques pour prévenir une grossesse multiple de triplés ou plus. Dans certains pays, la législation limite le nombre d’embryons pouvant être transférés. Assurez-vous que vous et votre équipe soignante êtes d’accord sur le nombre d’embryons à placer dans l’utérus avant la procédure de transfert.

• Que ferez-vous des embryons restants ? Les embryons restants peuvent être congelés et conservés pendant de nombreuses années pour une utilisation future. Tous les embryons ne survivent pas au processus de congélation et de décongélation, mais la plupart y parviennent.
  Avoir des embryons congelés peut rendre les futurs cycles de FIV moins coûteux et moins invasifs. Vous pouvez également faire don d’embryons congelés que vous n’utilisez pas à un autre couple ou à un centre de recherche. Vous pouvez également choisir de jeter les embryons inutilisés. Assurez-vous que vous êtes à l’aise pour prendre des décisions concernant les embryons restants avant qu’ils ne soient fécondés.

• Comment gérer une grossesse multiple ? Si plus d’un embryon est placé dans votre utérus, la fécondation in vitro peut entraîner une grossesse multiple. Cela présente des risques pour votre santé et celle de vos bébés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale appelée réduction fœtale peut être utilisée pour aider une personne à avoir moins de bébés et moins de risques pour la santé. Une réduction fœtale est une décision importante qui comporte des risques éthiques, émotionnels et mentaux.

• Avez-vous pensé aux risques liés à l’utilisation d’ovules, de spermatozoïdes ou d’embryons d’un donneur, ou d’une personne qui agit comme porteuse gestationnelle ? Un conseiller qualifié et expérimenté dans les questions relatives aux donateurs peut vous aider à comprendre certaines questions, telles que les droits légaux du donateur. Ils peuvent également avoir besoin d’un avocat pour déposer des documents judiciaires afin de pouvoir devenir les parents légaux d’un embryon se développant dans l’utérus.