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FÉCONDATION IN VITRO

Obtention de sperme

Si vous utilisez le sperme de votre partenaire, vous devrez prélever un échantillon de sperme et l’apporter au cabinet du médecin ou à la clinique le matin du prélèvement des ovules. Le sperme peut également être collecté à l’avance et congelé.

Le plus souvent, l’échantillon de sperme est collecté par masturbation. D’autres méthodes peuvent être utilisées si la personne ne peut pas éjaculer ou n’a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Par exemple, une procédure appelée aspiration testiculaire utilise une aiguille ou une intervention chirurgicale pour prélever les spermatozoïdes directement du testicule. Le sperme d’un donneur peut également être utilisé. Les spermatozoïdes sont séparés du liquide séminal en laboratoire.

Fertilisation

Deux méthodes courantes peuvent être utilisées pour tenter de féconder des ovules avec du sperme :

insémination conventionnelle. Les spermatozoïdes sains et les ovules matures sont mélangés et conservés dans un environnement contrôlé appelé incubateur.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Un seul spermatozoïde sain est injecté dans chaque ovule mature. L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est généralement utilisée en cas de problèmes de qualité ou de quantité de spermatozoïdes. Il peut également être utilisé si les tentatives de fécondation lors des cycles de fécondation in vitro précédents n’ont pas fonctionné .

Dans certaines situations, d’autres procédures peuvent être recommandées avant d’implanter des embryons dans l’utérus. En voici quelques-uns :

Éclosion assistée. Environ cinq ou six jours après la fécondation in vitro, l’embryon « éclot » de la fine couche qui l’entoure, appelée membrane. Cela permet à l’embryon de s’attacher à la muqueuse de l’utérus.

Si vous êtes plus âgée et souhaitez tomber enceinte, ou si vous avez déjà essayé la fécondation in vitro à plusieurs reprises et que cela n’a pas fonctionné, il peut être conseillé d’essayer une technique appelée éclosion assistée. Avec cette procédure, un trou est pratiqué dans la membrane de l’embryon juste avant son placement dans l’utérus. Cela facilite l’éclosion de l’embryon et sa fixation à la muqueuse de l’utérus. L’éclosion assistée est également utile pour les œufs ou les embryons congelés, car ce processus peut durcir la membrane.

Tests génétiques avant implantation. Les embryons peuvent se développer dans l’incubateur jusqu’à ce qu’ils atteignent un stade auquel un petit échantillon peut être prélevé. L’échantillon est analysé pour vérifier certaines maladies génétiques ou s’il possède le nombre correct de chromosomes, qui sont des structures filiformes de l’ADN. Chaque cellule possède généralement 46 chromosomes. Les embryons sans gènes ni chromosomes affectés peuvent être transférés dans l’utérus.

Les tests génétiques préimplantatoires peuvent réduire les risques qu’un parent transmette un problème génétique. Cela peut même annuler complètement le risque. Des tests prénatals peuvent également être conseillés.

Types d’embryons

La procédure d’implantation d’un ou plusieurs embryons dans l’utérus est réalisée au cabinet du médecin ou à la clinique. Cela se fait généralement entre 2 et 6 jours après la collecte des œufs.

Vous pourriez recevoir un léger sédatif pour vous détendre. La procédure est généralement indolore, mais vous pouvez ressentir de légères crampes.

Un tube long, fin et flexible, appelé cathéter, est placé dans le vagin, à travers le col de l’utérus et dans l’utérus.

Une seringue contenant un ou plusieurs embryons dans une petite quantité de liquide est placée à l’extrémité du cathéter.

A l’aide de la seringue, le ou les embryons sont implantés dans l’utérus.

Si la procédure fonctionne, l’embryon s’attachera à la muqueuse de l’utérus 6 à 10 jours après le prélèvement des ovules.

Après la procédure

Après le transfert d’embryon, vous pouvez reprendre votre routine quotidienne normale. Vos ovaires peuvent encore être hypertrophiés, donc une activité intense ou des rapports sexuels pourraient provoquer une gêne. Demandez à votre équipe soignante pendant combien de temps vous ne devriez pas faire ces activités.