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Fécondation In Vitro (FIV)

La fécondation in vitro (FIV) est une option de traitement pour les femmes diagnostiquées avec une infertilité, que ce soit en raison de trompes de Fallope bloquées ou endommagées, d’endométriose , d’infertilité immunologique, d’infertilité cervicale, d’infertilité masculine ou d’une cause inexpliquée. La fécondation in vitro consiste à mélanger des ovules avec des spermatozoïdes in vitro, c’est-à-dire en laboratoire plutôt que dans le corps. Une fois la fécondation effectuée, les embryons sont transférés dans l’utérus de la mère, créant ainsi une grossesse qui sera menée à terme et accouchée normalement.

Pour une femme subissant une fécondation in vitro, chaque étape de ce processus a été affinée pour augmenter ses chances de grossesse. Le processus de fécondation in vitro comprend quatre étapes :

• Encourager la production de plusieurs ovules à partir des ovaires en utilisant plusieurs médicaments différents
• Collecte des ovules des ovaires par échographie vaginale chez la patiente sous légère anesthésie
• Mélange de spermatozoïdes et d’ovules pour faciliter la fécondation en culture
• Placement des embryons dans l’utérus à l’aide d’un petit cathéter fin.

Lors de la fécondation in vitro, les ovocytes sont prélevés sur la patiente et inséminés quatre à six heures plus tard avec du sperme. Après 16 à 20 heures, les ovocytes sont examinés pour voir si la fécondation a eu lieu. Si tel est le cas, l’embryon est cultivé pendant 48 à 96 heures supplémentaires et les embryons sélectionnés sont transférés dans l’utérus de la patiente lors d’une procédure de transfert d’embryons, soit le troisième ou le cinquième jour après la récupération des ovules. Au cours de la procédure de transfert, un cathéter de petit calibre est introduit dans l’utérus de la patiente à travers le canal cervical.

Les traitements de l’infertilité les plus courants

Regardez la vidéo du cours de fécondation in vitro sur ce que vous devez savoir sur la FIV et les autres traitements de fertilité, y compris la durée du traitement, les médicaments, les tests de laboratoire et les procédures.

La fécondation in vitro est la thérapie la plus efficace pour les patients chez qui on a diagnostiqué une infertilité. Le traitement a été initialement conçu pour les femmes dont les trompes de Fallope sont obstruées, gravement endommagées ou absentes. La fécondation in vitro est désormais également une thérapie pour les patientes souffrant d’endométriose, d’infertilité utérine, d’infertilité anovulatoire et d’infertilité inexpliquée.

De plus, la FIV est un excellent choix pour les couples souffrant d’infertilité masculine légère à modérée. L’un des avantages du choix de la FIV est que la fécondation de l’ovule peut être identifiée et que la qualité de l’embryon peut être évaluée dans le laboratoire de FIV. Une telle évaluation peut donner un aperçu des causes possibles de l’infertilité et de l’orientation de tout traitement futur.

Taux de réussite de la fécondation in vitro

De nombreux facteurs peuvent influencer les chances de réussite d’un couple, notamment l’âge de la femme, le diagnostic du couple, la qualité du sperme et la réponse des ovaires de la femme aux médicaments. De plus, chaque phase du cycle de fécondation in vitro peut réussir ou non. Par exemple, si les ovaires réagissent mal aux médicaments, peu ou pas d’ovules peuvent se développer, entraînant l’annulation du cycle. Il existe également un faible risque que la fécondation ne se produise pas en raison de défauts des spermatozoïdes et/ou des ovules. En outre, des ovules peuvent être récupérés et des embryons obtenus, mais ces embryons peuvent être de mauvaise qualité et incapables de se développer. Enfin, le transfert d’embryons peut être techniquement difficile, voire impossible (extrêmement rare). La raison la plus courante d’échec d’un cycle de fécondation in vitro est l’échec de l’implantation du ou des embryons dans l’utérus, généralement associé à des problèmes de qualité de l’embryon.

Après le traitement de la fécondation in vitro

La plupart des patientes souhaitent connaître leurs chances de ramener un bébé à la maison après leur traitement de fécondation in vitro. Bien qu’il s’agisse d’une statistique importante, il est également pertinent d’examiner le nombre de grossesses impliquant des triplés ou plus (taux de naissances multiples de rang élevé). Étant donné que ces grossesses comportent des risques à la fois pour la mère et pour les fœtus, les cliniques de FIV s’efforcent de maximiser les taux de grossesse tout en minimisant le nombre de grossesses multiples de haut niveau établies. Par conséquent, lors de l’examen des statistiques du programme, les chiffres les plus importants à évaluer sont le pourcentage de naissances vivantes par cycle de traitement et le pourcentage de grossesses avec des triplés ou plus.