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L’infertilité féminine

L’infertilité est définie comme une tentative de tomber enceinte lors de rapports sexuels fréquents et non protégés pendant au moins un an, sans succès.

L’infertilité résulte de facteurs féminins environ un tiers du temps et de facteurs féminins et masculins environ un tiers du temps. La cause est soit inconnue, soit une combinaison de facteurs masculins et féminins dans les autres cas.

Les causes de l’infertilité féminine peuvent être difficiles à diagnostiquer. Il existe de nombreux traitements, selon la cause de l’infertilité. De nombreux couples infertiles conçoivent un enfant sans traitement.

Symptômes

Le principal symptôme de l’infertilité est l’incapacité de tomber enceinte. Un cycle menstruel trop long (35 jours ou plus), trop court (moins de 21 jours), irrégulier ou absent peut signifier que vous n’ovulez pas. Il se peut qu’il n’y ait aucun autre signe ou symptôme.

Quand consulter un médecin

Le moment où demander de l’aide peut dépendre de votre âge :

• Jusqu’à 35 ans, la plupart des médecins recommandent d’essayer de tomber enceinte pendant au moins un an avant un test ou un traitement.
• Si vous avez entre 35 et 40 ans, discutez de vos inquiétudes avec votre médecin après six mois d’essais.
• Si vous avez plus de 40 ans, votre médecin pourrait vous suggérer immédiatement un test ou un traitement.

Votre médecin voudra peut-être également commencer un test ou un traitement immédiatement si vous ou votre partenaire avez des problèmes de fertilité connus, ou si vous avez des antécédents de règles irrégulières ou douloureuses, de maladie inflammatoire pelvienne, de fausses couches répétées, de traitement contre le cancer ou d’endométriose.

Diagnostic

Si vous n’avez pas réussi à concevoir dans un délai raisonnable, demandez l’aide de votre médecin pour une évaluation et un traitement de l’infertilité. Vous et votre partenaire devriez être évalués. Votre médecin dressera un historique médical détaillé et procédera à un examen physique.

Les tests de fertilité peuvent inclure :

• Test d’ovulation. Un kit de prédiction de l’ovulation à domicile et en vente libre détecte l’augmentation de l’hormone lutéinisante (LH) qui se produit avant l’ovulation. Un test sanguin pour la progestérone – une hormone produite après l’ovulation – peut également confirmer que vous ovulez. D’autres niveaux d’hormones, comme la prolactine, peuvent également être vérifiés.
• Hystérosalpingographie. Pendant l’hystérosalpingographie (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee), un produit de contraste aux rayons X est injecté dans votre utérus et une radiographie est prise pour vérifier les problèmes à l’intérieur de l’utérus. Le test montre également si le liquide sort de l’utérus et s’écoule de vos trompes de Fallope. Si des problèmes sont détectés, vous aurez probablement besoin d’une évaluation plus approfondie.
• Test de réserve ovarienne. Ce test permet de déterminer la qualité et la quantité d’ovules disponibles pour l’ovulation. Les femmes présentant un risque de pénurie d’ovules – y compris les femmes de plus de 35 ans – pourraient subir cette série de tests sanguins et d’imagerie.
• Autres tests hormonaux. D’autres tests hormonaux vérifient les niveaux d’hormones ovulatoires ainsi que les hormones thyroïdiennes et hypophysaires qui contrôlent les processus de reproduction.
• Tests d’imagerie. Une échographie pelvienne recherche une maladie utérine ou des trompes de Fallope. Parfois, une sonohystérographie, également appelée échographie par perfusion de solution saline, ou une hystéroscopie est utilisée pour voir des détails à l’intérieur de l’utérus qui ne peuvent pas être vus lors d’une échographie ordinaire.

Un médecin ou un technicien place un mince cathéter à l’intérieur de votre col. Il libère un produit de contraste liquide qui s’écoule dans votre utérus. Le colorant trace la forme de votre cavité utérine et de vos trompes de Fallope et les rend visibles sur les images radiographiques.

Selon votre situation, vos tests peuvent rarement inclure :

• Laparoscopie. Cette chirurgie mini-invasive consiste à pratiquer une petite incision sous votre nombril et à insérer un mince appareil de visualisation pour examiner vos trompes de Fallope, vos ovaires et votre utérus. Une laparoscopie peut identifier l’endométriose, les cicatrices, les blocages ou les irrégularités des trompes de Fallope et les problèmes au niveau des ovaires et de l’utérus.
• Test génétique. Les tests génétiques aident à déterminer s’il existe des modifications dans vos gènes qui pourraient causer l’infertilité.

pour avoir plus d’informations sur le traitement de l’infertilité féminine, voir…