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PENDANT LA FÉCONDATION IN VITRO (FIV)

Ce qui se passe pendant la FIV peut différer légèrement d’une clinique à l’autre, mais un traitement typique suit les principales étapes décrites sur cette page.

Pour les femmes

Étape 1 : supprimer le cycle menstruel naturel

Vous recevez un médicament qui supprimera votre cycle menstruel naturel . Cela peut rendre les médicaments utilisés lors de la prochaine étape du traitement plus efficaces.

Le médicament est administré soit sous forme d’injection quotidienne que l’on vous apprendra à vous administrer vous-même, soit sous forme de spray nasal. Vous continuez ainsi pendant environ 2 semaines.

Étape 2 : aider vos ovaires à produire plus d’ovules

Une fois votre cycle naturel supprimé, vous prenez une hormone de fertilité appelée hormone folliculo-stimulante (FSH).

La FSH augmente le nombre d’ovules produits par vos ovaires. Cela signifie que davantage d’œufs peuvent être collectés et fécondés. Avec plus d’ovules fécondés, la clinique dispose d’un plus grand choix d’embryons à utiliser dans votre traitement.

Étape 3 : vérifier la progression

La clinique gardera un œil sur vous tout au long du traitement. Vous subirez  une échographie vaginale pour surveiller vos ovaires et, dans certains cas, des analyses de sang.

Avant la collecte de vos ovules, vous recevrez une injection d’une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG) qui aide vos ovules à mûrir.

Étape 4 : récupérer les œufs

Vous recevrez un sédatif et vos ovules seront collectés à l’aide d’une aiguille passée dans votre vagin et dans chaque ovaire sous guidage échographique. 

Il s’agit d’une procédure mineure qui prend environ 15 à 20 minutes.

Certaines femmes ressentent des crampes ou de légers saignements vaginaux après cette procédure.

Étape 5 : féconder les œufs

Les ovules collectés sont mélangés au sperme de votre partenaire ou du donneur en laboratoire pour les féconder.

Dans certains cas, chaque ovule devra être injecté individuellement avec un seul spermatozoïde. C’est ce qu’on appelle l’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes ou ICSI.

Les œufs fécondés (embryons) continuent de croître en laboratoire jusqu’à 6 jours avant d’être transférés dans l’utérus. Les 1 ou 2 meilleurs embryons seront choisis pour le transfert.

Après la collecte des ovules, vous recevrez des médicaments hormonaux pour aider à préparer la muqueuse de votre utérus à recevoir l’embryon. Ceci est généralement administré sous forme de pessaire placé dans votre vagin, d’injection ou de gel.

Étape 6 : transfert d’embryon

Quelques jours après la collecte des ovules, les embryons sont transférés dans votre ventre. Cela se fait à l’aide d’un mince tube appelé cathéter qui est inséré dans votre vagin.

Cette procédure est plus simple que le prélèvement d’ovules et similaire à un test de dépistage du col utérin , vous n’aurez donc généralement pas besoin de sédation.

Le nombre d’embryons qui seront transférés doit être discuté avant le début du traitement.

Cela dépend généralement de votre âge :

• Les femmes de moins de 37 ans en 1er cycle de FIV ne devraient bénéficier que d’un seul transfert d’embryon. Lors de leur 2ème cycle de FIV, elles devraient bénéficier d’un seul transfert d’embryon si 1 ou plusieurs embryons de qualité supérieure sont disponibles. Les médecins ne devraient envisager d’utiliser que 2 embryons si aucun embryon de qualité supérieure n’est disponible. Au 3ème cycle de FIV, pas plus de 2 embryons ne doivent être transférés.
• Les femmes âgées de 37 à 39 ans dans leurs 1er et 2ème cycles complets de FIV devraient également se voir transférer un seul embryon s’il y a 1 ou plusieurs embryons de qualité supérieure. Le double transfert d’embryons ne doit être envisagé que s’il n’existe pas d’embryons de qualité supérieure. Au 3ème cycle, pas plus de 2 embryons ne doivent être transférés.
• Les femmes âgées de 40 à 42 ans peuvent bénéficier d’un double transfert d’embryons.

S’il reste des embryons appropriés, ils peuvent être congelés pour de futures tentatives de FIV.

Pour les hommes

Au moment où les ovules de votre partenaire sont collectés, il vous sera demandé de produire un nouvel échantillon de sperme.

Les spermatozoïdes sont lavés et centrifugés à grande vitesse afin de sélectionner les spermatozoïdes les plus sains et les plus actifs.

Si vous utilisez du sperme donné, il est décongelé avant d’être préparé de la même manière.

Savoir si vous êtes enceinte

Une fois les embryons transférés dans l’utérus, il vous sera conseillé d’attendre environ 2 semaines avant de faire un  test de grossesse pour voir si le traitement a fonctionné.

Certaines cliniques peuvent suggérer d’effectuer un test de grossesse urinaire normal à la maison et de leur faire connaître le résultat, tandis que d’autres voudront peut-être que vous veniez à la clinique pour un test sanguin plus précis.