Pourquoi la procédure de fécondation in vitro est effectuée?
La FIV est pratiquée pour aider une femme à tomber enceinte. Il est utilisé pour traiter de nombreuses causes d’ infertilité , notamment :
- Âge avancé de la femme (âge maternel avancé)
- Trompes de Fallope endommagées ou bloquées (peut être causée par une maladie inflammatoire pelvienne ou une chirurgie reproductive antérieure)
- Endométriose
- Infertilité masculine, y compris diminution du nombre de spermatozoïdes et blocage
- Infertilité inexpliquée
Risques
La FIV implique de grandes quantités d’énergie physique et émotionnelle, de temps et d’argent. De nombreux couples confrontés à l’infertilité souffrent de stress et de dépression .
Une femme qui prend des médicaments contre la fertilité peut ressentir des ballonnements, des douleurs abdominales , des sautes d’humeur, des maux de tête et d’autres effets secondaires. Des injections répétées de FIV peuvent provoquer des ecchymoses.
Dans de rares cas, les médicaments contre la fertilité peuvent provoquer le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Cette condition provoque une accumulation de liquide dans l’abdomen et la poitrine. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, une prise de poids rapide (10 livres ou 4,5 kilogrammes en 3 à 5 jours), une diminution de la miction malgré une consommation abondante de liquides, des nausées, des vomissements et un essoufflement . Les cas bénins peuvent être traités par le repos au lit. Les cas plus graves nécessitent un drainage du liquide avec une aiguille et éventuellement une hospitalisation.
Des études médicales ont montré jusqu’à présent que les médicaments contre la fertilité ne sont pas liés au cancer de l’ovaire.
Les risques liés au prélèvement d’ovules comprennent des réactions à l’anesthésie, des saignements, des infections et des dommages aux structures entourant les ovaires, telles que l’intestin et la vessie.
Il existe un risque de grossesse multiple lorsque plusieurs embryons sont placés dans l’utérus. Porter plus d’un bébé à la fois augmente le risque d’ accouchement prématuré et d’insuffisance pondérale à la naissance. (Cependant, même un seul bébé né après une FIV présente un risque plus élevé de prématurité et d’insuffisance pondérale à la naissance.)
On ne sait pas si la FIV augmente le risque de malformations congénitales.
La FIV coûte très cher. Certains États, mais pas tous, ont des lois qui stipulent que les compagnies d’assurance maladie doivent offrir un certain type de couverture. Mais de nombreux régimes d’assurance ne couvrent pas le traitement de l’infertilité. Les frais pour un seul cycle de FIV comprennent les coûts des médicaments, de la chirurgie, de l’anesthésie, des échographies, des analyses de sang, du traitement des ovules et du sperme, du stockage des embryons et du transfert d’embryons. Le total exact d’un seul cycle de FIV varie, mais peut coûter entre 12 000 et 17 000 dollars environ
Après la procédure
Après le transfert d’embryon, on peut demander à la femme de se reposer pour le reste de la journée. Un alitement complet n’est pas nécessaire, sauf s’il existe un risque accru de SHO. La plupart des femmes reprennent leurs activités normales le lendemain.
Les femmes qui subissent une FIV doivent prendre quotidiennement des injections ou des pilules de progestérone pendant 8 à 10 semaines après le transfert d’embryon. La progestérone est une hormone produite naturellement par les ovaires qui prépare la muqueuse de l’utérus (utérus) afin qu’un embryon puisse s’y fixer. La progestérone aide également l’embryon implanté à se développer et à s’établir dans l’utérus. Une femme peut continuer à prendre de la progestérone pendant 8 à 12 semaines après être tombée enceinte. Un manque de progestérone au cours des premières semaines de grossesse peut entraîner une fausse couche.
Environ 12 à 14 jours après le transfert d’embryon, la femme reviendra à la clinique afin qu’un test de grossesse puisse être effectué.
Contactez immédiatement votre prestataire si vous avez eu une FIV et avez :
- Une fièvre supérieure à 100,5°F (38°C)
- Douleur pelvienne
- Saignement abondant du vagin
- Du sang dans les urines
- Perspectives (Pronostic)
Les statistiques varient d’une clinique à l’autre et doivent être examinées attentivement. Cependant, les populations de patients sont différentes dans chaque clinique, de sorte que les taux de grossesse rapportés ne peuvent pas être utilisés comme une indication précise de la préférence d’une clinique par rapport à une autre.
Taux de réussite de grossesse
Les taux de grossesse reflètent le nombre de femmes tombées enceintes après une FIV. Mais toutes les grossesses n’aboutissent pas à une naissance vivante.
Les taux de naissances vivantes reflètent le nombre de femmes qui donnent naissance à un enfant vivant.
Les perspectives des taux de naissances vivantes dépendent de certains facteurs tels que l’âge de la mère, les naissances vivantes antérieures et le transfert d’un seul embryon pendant la FIV. Les taux de réussite ont changé au fil des ans, en partie à cause du recours croissant aux transferts d’embryons uniques. Les cliniques de FIV ont encouragé les transferts d’embryons uniques afin de réduire le risque de grossesses gémellaires, qui présentent un risque de complications plus élevé que les grossesses uniques. Les embryons non transférés peuvent être congelés et sauvegardés. Les cycles au cours desquels ces embryons congelés sont décongelés et transférés sont appelés cycles de transfert d’embryons congelés (FET).
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