PROCESSUS DE LA FIV

Dans 80 pour cent de nos cycles de patients actuels, un dépistage génétique préimplantatoire (PGS) des embryons créés est effectué à ce stade pour évaluer l’intégrité chromosomique des embryons créés.

 

Transfert d’embryons

En préparation du transfert d’embryons, le médecin discute du nombre d’embryons produits ainsi que de la qualité de chacun. Le classement est un outil que les médecins et les embryologistes utilisent pour déterminer quels embryons transférer et quand. L’un des objectifs du Centre de Fertilité est de limiter le nombre d’embryons transférés afin de limiter le nombre de naissances multiples. Dans plus de 60 pour cent des transferts d’embryons que nous effectuons, un seul embryon est placé dans l’utérus.

Le transfert d’embryons est une technique simple et une anesthésie ou une sédation est rarement nécessaire. Un cathéter long et fin contenant le nombre convenu d’embryons, ainsi qu’une petite quantité de liquide, est introduit à travers le col de l’utérus jusqu’à l’utérus, où le ou les embryons sont libérés. Une échographie abdominale est réalisée simultanément pour assurer un placement optimal dans l’utérus.

Suite au transfert d’embryon, une limitation de l’activité physique rigoureuse est recommandée pendant plusieurs jours.

Après un transfert d’embryon

Une fois le transfert d’embryon de blastocyste terminé, il faut environ neuf jours avant qu’une grossesse puisse être détectée. Dans les jours qui suivent un transfert, les événements suivants surviennent à l’embryon :

  • Jour 1 : Le blastocyste commence à sortir de sa coquille.
  • Jour 2 : Le blastocyste continue d’éclore hors de sa coquille et commence à s’attacher à l’utérus.
  • Jour 3 : Le blastocyste s’attache plus profondément dans la muqueuse utérine, commençant l’implantation.
  • Jour 4 : L’implantation se poursuit.
  • Jour 5 : L’implantation est terminée. Les cellules qui deviendront éventuellement le placenta et le fœtus ont commencé à se développer.
  • Jour 6 : La gonadotrophine chorionique humaine (hCG), l’hormone qui signale le développement d’une grossesse, commence à pénétrer dans la circulation sanguine.
  • Jours 7 et 8 : Le développement fœtal se poursuit et l’hCG continue d’être sécrétée.
  • Jour 9 : Les niveaux d’hCG sont désormais suffisamment élevés dans le sang maternel pour détecter une grossesse à l’aide d’un test sanguin.

Congélation ou cryoconservation d’embryons

Les embryons sont cryoconservés ou congelés pour plusieurs raisons. Le processus traditionnel de FIV aboutit souvent à la production d’un plus grand nombre d’embryons que ce qui peut être transféré dans l’utérus en un seul cycle. Si les embryons non transférés sont de qualité acceptable, ils peuvent être congelés et conservés pour une utilisation ultérieure. Les embryons sont également congelés après un dépistage génétique préimplantatoire. En outre, la congélation des embryons est un moyen pour les gens de retarder la parentalité jusqu’à un moment plus approprié de leur vie.

La cryoconservation des embryons réduit le besoin de stimulations ovariennes répétées. Au lieu de la FIV, les cycles futurs peuvent être des transferts d’embryons, moins difficiles, tant physiquement que financièrement.

Types complexes de FIV

Au Centre de Fertilité, nous considérons la FIV comme « complexe » si les tentatives précédentes ont échoué, si le nombre ou la motilité des spermatozoïdes sont très faibles, ou si la qualité des embryons résultants a été mauvaise. Cette dernière raison peut être due à de nombreux facteurs ; le plus souvent, cela est lié à un âge maternel avancé, mais cela peut également être dû à des troubles endocriniens, tels que le syndrome des ovaires polykystiques . Lorsqu’une infertilité masculine très grave nécessite une extraction chirurgicale des spermatozoïdes, celle-ci est également considérée comme un type complexe de FIV.

 

août 31, 2024

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