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ROUGEUR DES YEUX

La rougeur des yeux se manifeste par une coloration rouge de la partie blanche de l’œil, généralement due à la dilatation des vaisseaux sanguins à sa surface, ce qui entraîne un excès de sang dans l’œil. La conjonctivite aiguë, ou œil rose, est une forme courante de rougeur oculaire causée par une infection virale.

La dilatation des vaisseaux sanguins peut être déclenchée par plusieurs facteurs, tels que :

• Une infection (comme la conjonctivite infectieuse)
• Une réaction allergique
• Une inflammation d’origine non infectieuse
• Une pression intraoculaire élevée, typiquement provoquée par un glaucome à angle fermé, où la pression du liquide à l’intérieur de l’œil augmente soudainement.

Les différentes parties de l’œil peuvent être affectées par la rougeur, notamment la conjonctive (la membrane fine recouvrant la paupière et la surface de l’œil), l’iris (la partie colorée de l’œil), la sclère (la membrane blanche et résistante de l’œil) et l’épisclère (le tissu conjonctif entre la sclère et la conjonctive).

Symptômes associés à la rougeur des yeux

La rougeur de l’œil est rarement un symptôme isolé. Elle peut être accompagnée de :

• Larmoiement excessif
• Démangeaisons
• Sensation de corps étranger dans l’œil
• Sensibilité à la lumière
• Douleurs oculaires
• Changements dans la vision

Des symptômes systémiques peuvent aussi être présents, tels que la rhinorrhée 

(écoulement nasal), la toux, ou même des nausées et vomissements.

Causes fréquentes de la rougeur oculaire

Les causes les plus courantes incluent :

• Conjonctivite infectieuse (œil rose) : Inflammation de la conjonctive causée par une infection virale ou bactérienne.
• Conjonctivite allergique : Réaction allergique entraînant une inflammation de la conjonctive.
• Lésions de la cornée : Comme les égratignures ou les corps étrangers dans l’œil, souvent causées par les lentilles de contact ou des particules piégées sous la paupière.
• Irritation par l’air sec : L’air sec peut aussi provoquer une rougeur et une irritation des yeux.

Causes graves de la rougeur oculaire

Bien que rares, certaines conditions graves peuvent également provoquer une rougeur de l’œil, telles que :

• Ulcères de la cornée
• Kératite herpétique : Infection de la cornée par le virus de l’herpès simplex.
• Zona ophtalmique : Inflammation due au virus du zona affectant l’œil.
• Glaucome aigu à angle fermé
• Uvéite antérieure : Inflammation de l’uvée (la couche intermédiaire de l’œil).
• Sclérite : Inflammation douloureuse de la sclère.

Évaluation de la rougeur oculaire

Tous les cas de rougeur oculaire ne nécessitent pas une consultation médicale, mais certains signes doivent alerter et justifier une visite chez le médecin :

• Douleur oculaire intense et soudaine
• Éruption cutanée autour des yeux ou du nez
• Baisse de l’acuité visuelle
• Plaie ouverte sur la cornée

Quand consulter un médecin ?

Il est essentiel de différencier une simple irritation oculaire d’une douleur profonde, qui pourrait indiquer un problème plus grave, comme un glaucome ou une uvéite. La présence de symptômes tels qu’une douleur intense, des halos autour des lumières, ou une altération de la vision, nécessite une consultation immédiate.

Que fait le médecin ?

Le médecin commencera par interroger le patient sur ses symptômes et son histoire médicale, puis effectuera un examen clinique. En fonction des résultats, il pourra recommander des examens complémentaires, comme des tests de vision, une tonométrie (mesure de la pression intraoculaire), ou l’utilisation d’un colorant pour vérifier la présence de lésions sur la cornée.

Traitement de la rougeur oculaire

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la rougeur. En général, une rougeur oculaire disparaît d’elle-même lorsque la cause est traitée (par exemple, quelques jours pour une conjonctivite virale ou quelques semaines pour une hémorragie sous-conjonctivale). En attendant, des compresses froides ou des gouttes de larmes artificielles peuvent soulager les symptômes. Il est toutefois déconseillé d’utiliser des collyres décongestionnants, qui ne traitent pas la cause de la rougeur et peuvent parfois aggraver l’irritation.

Conclusion

La rougeur des yeux peut résulter de nombreuses causes, allant des affections bénignes à des pathologies plus graves. Il est important de surveiller les symptômes associés, notamment la douleur et les troubles visuels, et de consulter un professionnel de la santé en cas de doute.