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Symptômes et causes du dysfonctionnement du plancher pelvien

Quels sont les symptômes d’un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Les signes et symptômes suivants peuvent vous indiquer que vous pourriez avoir un problème du plancher pelvien :

• Visites fréquentes aux toilettes.
• Devoir démarrer et arrêter fréquemment lorsque vous essayez d’uriner.
• Faire des efforts ou pousser pour aller à la selle.
• Devoir changer de position sur les toilettes ou utiliser sa main pour éliminer les selles.
• Constipation (les experts estiment que jusqu’à la moitié des personnes souffrant de constipation à long terme souffrent également d’un dysfonctionnement du plancher pelvien).
• Fuite des selles ( incontinence fécale ).
• Fuite d’urine ( incontinence urinaire ).
• Miction douloureuse .
• Lombalgie inexpliquée .
• Douleur persistante dans la région pelvienne, les organes génitaux ou le rectum – avec ou sans selles.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Les experts ne connaissent pas la cause exacte du dysfonctionnement du plancher pelvien. Mais quelques facteurs connus peuvent jouer un rôle. Ceux-ci inclus:

• Blessures traumatiques à la région pelvienne (comme un accident de voiture ou une chute d’un endroit élevé).
• Utilisation excessive de vos muscles pelviens (effort pour y aller).
• Chirurgie pelvienne antérieure (comme une hystérectomie ou une prostatectomie ).
• Grossesse et accouchement (accouchements particulièrement difficiles).
• Vieillissement (les muscles s’affaiblissent naturellement quelque peu avec le temps).
• Stress et anxiété .
• Troubles du tissu conjonctif .

Quelles conditions peuvent être confondues avec un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Un dysfonctionnement du plancher pelvien peut coexister (et être confondu avec) de nombreuses autres affections, notamment :

• Cystite interstitielle : Cette affection provoque des douleurs dans le bassin ou la vessie. La douleur peut entraîner une perte de relaxation musculaire des muscles du plancher pelvien. Ainsi, avoir l’une de ces conditions augmente votre risque d’avoir l’autre.
• Syndrome du côlon irritable (SCI) : Le SCI est un groupe de symptômes qui affectent votre tube digestif. Bien que les chercheurs n’aient pas identifié de lien entre le SCI et le dysfonctionnement du plancher pelvien, ils partagent certains symptômes. Ces symptômes incluent la constipation et la difficulté à vider complètement vos intestins.
• Prolapsus des organes pelviens (POP) : Le POP se produit lorsque les muscles qui maintiennent vos organes pelviens (utérus, vessie et rectum) en place se relâchent et deviennent trop étirés. Les muscles plus faibles peuvent faire sortir vos organes de votre vagin.
• Dysfonction érectile (DE) : La dysfonction érectile se produit lorsque vous ne pouvez pas obtenir ou maintenir une érection pendant les rapports sexuels. Parfois, la tension ou la douleur des muscles pelviens en est la cause, mais la dysfonction érectile est une affection complexe, ce n’est donc peut-être pas le cas.
• Prostatite : les symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien ressemblent beaucoup à la prostatite. Il s’agit d’une infection ou d’une inflammation de votre prostate. La prostatite peut avoir de nombreuses causes, notamment des bactéries, des infections sexuellement transmissibles (IST) ou un traumatisme du système nerveux.
• Constipation : La constipation peut imiter un dysfonctionnement du plancher pelvien ou vice versa. La constipation et les efforts peuvent également entraîner un dysfonctionnement du plancher pelvien.
• Conditions ano-rectales : les conditions qui affectent votre anus (trou du cul) et votre rectum , comme les fissures ou les fistules , peuvent partager les caractéristiques d’un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Un professionnel de la santé commencera généralement par vous poser des questions sur vos symptômes et à prendre en compte vos antécédents médicaux. Votre fournisseur peut demander :

• Est-ce que vous vous efforcez de faire caca ?
• Êtes-vous capable de vider votre vessie ?
• Vous sentez-vous vide après une selle ?
• À quelle fréquence faites-vous caca ou pipi ?

Si vous êtes AFAB, ils peuvent vous poser des questions sur vos grossesses antérieures et si vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un dysfonctionnement du plancher pelvien ?

Votre prestataire peut procéder à un examen physique pour tester dans quelle mesure vous pouvez contrôler vos muscles du plancher pelvien. À l’aide de ses mains, votre prestataire vérifiera la présence de spasmes, de nœuds ou de faiblesses dans ces muscles. Votre prestataire effectuera également un examen rectal et (si vous êtes AFAB) un examen pelvien .

Vous pourriez également avoir besoin d’autres tests, notamment :

• Manométrie ano-rectale . Ce test mesure le fonctionnement de vos sphincters anaux. Il mesure la pression de vos contractions musculaires qui vous aident à faire caca. Les prestataires effectuent souvent une électromyographie (EMG) en même temps pour tester la coordination des muscles de votre plancher pelvien.
• Proctogramme de défécation . Votre prestataire peut vous prescrire ce test pour voir dans quelle mesure vous pouvez commencer à aller à la selle et vider vos intestins. Cela peut montrer comment différents organes fonctionnent lorsque vous faites caca. Les prestataires l’utilisent également pour vérifier le prolapsus et d’autres anomalies anatomiques de vos organes du plancher pelvien.
• Urodynamique . Votre prestataire peut vous prescrire des tests urodynamiques si vous avez des problèmes pour faire pipi. Ce test peut montrer dans quelle mesure vous pouvez vider votre vessie. Un faible débit urinaire et le fait de devoir commencer et arrêter pour faire pipi peuvent être des signes de dysfonctionnement du plancher pelvien.