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DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DU PROLAPSUS UTÉRIN

Diagnostic

Un diagnostic de prolapsus utérin est souvent posé lors d’un examen pelvien. Pendant l’examen pelvien, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous demander :

Appuyez comme si vous alliez à la selle. Cela peut aider votre prestataire à évaluer jusqu’où l’utérus a glissé dans le vagin.

Contractez vos muscles pelviens comme si vous arrêtiez un jet d’urine. Ce test vérifie la force des muscles pelviens.

Vous pouvez également remplir un questionnaire. Cela aide votre prestataire à évaluer comment le prolapsus utérin affecte votre vie. Ces informations aident à orienter les décisions de traitement.

Si vous souffrez d’incontinence urinaire sévère, vous pourriez subir des tests pour mesurer le fonctionnement de votre vessie. C’est ce qu’on appelle un test urodynamique.

Traitement

Si vous souffrez d’un prolapsus utérin et que cela ne vous dérange pas, un traitement n’est peut-être pas nécessaire. Vous pourriez choisir d’attendre et de voir ce qui se passe. Mais lorsque les symptômes du prolapsus vous dérangent, votre médecin peut vous suggérer :

• Mesures de soins personnels. 

Les mesures d’autosoins peuvent soulager les symptômes ou aider à prévenir l’aggravation du prolapsus. Les mesures de soins personnels comprennent la réalisation d’exercices pour renforcer les muscles pelviens. C’est ce qu’on appelle les exercices de Kegel. 

Vous pourriez également bénéficier de la perte de poids et du traitement de la constipation.

• Un pessaire. 

Un pessaire vaginal est un dispositif en silicone inséré dans le vagin. Il aide à soutenir les tissus bombés. Un pessaire doit être retiré régulièrement pour être nettoyé.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le prolapsus utérin. Une chirurgie mini-invasive, appelée chirurgie laparoscopique, ou chirurgie vaginale pourrait être une option.

Si vous souffrez uniquement d’un prolapsus utérin, la chirurgie peut impliquer :

Retirer l’utérus. C’est ce qu’on appelle une hystérectomie. L’hystérectomie peut être recommandée en cas de prolapsus utérin.

Une procédure qui maintient l’utérus en place. C’est ce qu’on appelle une procédure d’épargne utérine. Ces chirurgies s’adressent aux personnes qui pourraient souhaiter avoir une autre grossesse. Il existe moins d’informations sur l’efficacité de ces types de chirurgie. Des études plus approfondies sont nécessaires.

Mais si vous souffrez d’un prolapsus d’autres organes pelviens en même temps que d’un prolapsus utérin, la chirurgie peut être un peu plus complexe. En plus d’une hystérectomie pour retirer l’utérus, votre chirurgien peut également :

Utilisez des points de suture pour réparer les structures faibles du plancher pelvien. Cela peut être fait de manière à préserver la profondeur et la largeur du vagin pour la fonction sexuelle.

Fermez l’ouverture du vagin. Cette procédure est appelée colpocléisis. Cela peut permettre une récupération plus facile après une intervention chirurgicale. Cette chirurgie n’est qu’une option pour celles qui ne souhaitent plus utiliser le canal vaginal à des fins sexuelles.

Placez un morceau de filet pour soutenir les tissus vaginaux. Dans cette procédure, les tissus vaginaux sont suspendus au coccyx à l’aide d’un matériau en treillis synthétique.

Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques. Les risques d’une intervention chirurgicale pour le prolapsus utérin comprennent :

• Saignement abondant
• Caillots de sang dans les jambes ou les poumons
• Infection
• Une mauvaise réaction à l’anesthésie
• Lésion d’autres organes, notamment la vessie, les uretères ou l’intestin
• Le prolapsus se reproduit
• Incontinence urinaire

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de toutes vos options de traitement pour être sûr de bien comprendre les risques et les avantages de chacune.

Mode de vie et remèdes maison

Selon la gravité du prolapsus utérin, des mesures d’autosoins peuvent soulager les symptômes. Vous pourriez essayer de :

• Renforcer les muscles qui soutiennent les structures pelviennes
• Mangez des aliments riches en fibres et buvez beaucoup de liquides pour éviter la constipation
• Évitez de vous appuyer pendant les selles
• Évitez de soulever des objets lourds
• Contrôler la toux
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids
• Arrêter de fumer

Pour plus d’informations sur le traitement du prolapsus utérin, voir EMSELLA MAROC avec le Dr Sara Ibnoulkhatib Charai