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Douleur au périnée : qu’est-ce que cela peut être et comment la soulager

Les douleurs au périnée, en particulier celles qui se présentent sous forme de brûlures ou de douleurs, peuvent être le signe de diverses pathologies. Le périnée correspond à l’espace qui se situe, chez la femme, entre la zone vaginale et l’anus, et, chez l’homme, entre l’anus et les testicules. Par conséquent, l’inconfort peut affecter les individus des deux sexes.

Il existe deux sous-classifications de la douleur qui survient dans le périnée : la première est lorsque la douleur dure plus de trois mois, appelée douleur périnéale chronique. La seconde est lorsque l’inconfort dure moins de trois mois, appelé douleur périnéale aiguë. Ce guide pédagogique vise à clarifier les principales causes de la douleur périnéale, comment la reconnaître et certaines possibilités de traitement. Il est important de noter que seul un spécialiste, après les tests nécessaires, sera en mesure de présenter un diagnostic précis.

Douleur au périnée : qu’est-ce que ça peut être ?

Il existe certaines causes de douleur organique qui impliquent les deux sexes. Certains d’entre eux comprennent, par exemple, la colite, qui représente une infection ou une inflammation du côlon, et la rectite, qui se caractérise par une inflammation rectale. Comprenez que même l’appendicite peut causer des douleurs au niveau du périnée. Les infections urinaires, les lésions périnéales, les abcès, les dysfonctionnements du plancher pelvien, la cystite interstitielle, la coccygodynie, les calculs rénaux, le piégeage du nerf pudendal (syndrome du canal d’Alcock) et les hernies, sont d’autres exemples de pathologies qui peuvent également provoquer le même symptôme (chez les hommes et les femmes). En raison de la présence de nombreuses maladies liées au même symptôme, la présence d’un spécialiste est essentielle pour assurer le meilleur diagnostic.

Douleur au périnée chez la femme (8 causes possibles) 

Dans des cas spécifiques de patientes, la douleur périnéale est généralement davantage associée à des problèmes impliquant l’appareil reproducteur. Parmi les principales maladies qui se démarquent dans ce domaine, on peut citer 8 : 

1) Crampes menstruelles : pendant la phase précédant les règles, il est fréquent que les femmes ressentent des douleurs qui peuvent irradier vers le périnée. Ce qu’il faut faire : Placer une bouillotte ou une compresse chauffante sur l’abdomen peut être utile pour soulager les crampes. L’orgasme est un autre remède efficace contre les crampes menstruelles, car il libère beaucoup d’endorphines et d’autres hormones analgésiques. L’acupuncture et le massage ou l’automassage de l’abdomen peuvent également aider à détendre les muscles pelviens et à soulager certains types de crampes.

2) La période post-partum : selon le niveau de traumatisme local impliqué dans l’accouchement, il est fréquent que de nombreuses femmes ressentent des douleurs et des brûlures dans la zone intime après l’accouchement. Ce qu’il faut faire : Selon la gravité de la déchirure, il peut être nécessaire de poser des points de suture périnéaux pour favoriser la cicatrisation des tissus. L’inconfort local peut être minimisé en appliquant des sacs de glace sur la plaie ; se détendre et éviter les activités intenses ; porter des vêtements amples et confortables et boire beaucoup de liquides. Si nécessaire, le gynécologue peut recommander des médicaments pour aider à gérer la douleur. 

3) Grossesse extra-utérine : une pathologie qui représente le développement d’un embryon en dehors de l’utérus, ce qui peut provoquer des douleurs. Découvrez ce qu’il faut faire ici.

4) Maladie inflammatoire pelvienne : Il s’agit d’une infection du système reproducteur féminin supérieur, qui peut impliquer l’endomètre, les trompes de Fallope et les structures pelviennes adjacentes. Il survient généralement chez les femmes sexuellement actives, en particulier pendant les années de procréation. Ce qu’il faut faire : Le traitement initial repose sur des antibiotiques et peut inclure : (céfoxitine, métronidazole, ceftriaxone et doxycycline). Lorsque les antibiotiques ne montrent pas d’amélioration dans les 3 jours, il est important que la femme consulte à nouveau son médecin pour recevoir une antibiothérapie intraveineuse ou changer de médicament. 

5) Torsion ovarienne : il s’agit d’une urgence médicale qui influence le flux sanguin des ovaires, ce qui peut provoquer des réflexes douloureux dans le périnée. Comprendre ce qu’il faut faire en cas d’entorse de l’ovaire. 

6) Kystes ovariens : ce sont des excroissances douloureuses, selon la taille

7) L’endométriose : représente une altération du tissu qui entoure l’utérus et peut être à l’origine des différents types de douleurs qui surviennent dans les régions génitales et anales. Voici comment le traitement se déroule.

8) Vulvodynie : c’est une douleur chronique de la vulve (tissu externe autour de l’ouverture du vagin). Elle est généralement diagnostiquée lorsque le médecin ne peut pas trouver une autre cause possible de la douleur. Son principal symptôme est une douleur qui survient dans la région génitale, y compris le périnée. Voici ce qu’il faut faire.

Douleur au périnée chez l’homme (5 causes possibles) 

Comme chez les femmes, certaines causes de douleur dans l’organe sont également limitées aux patients masculins, car elles affectent directement la prostate. Parmi les principales pathologies masculines qui impliquent des douleurs au niveau du périnée, on peut citer ces 5 : 1) Hyperplasie de la prostate : certains patients qui développent une hyperplasie de la prostate rapportent des douleurs au niveau du périnée. Apprenez ce qu’il faut faire. 

2) Cancer de la prostate : le cancer, bien qu’il s’agisse d’une possibilité plus rare, ne doit pas être exclu, car certains patients atteints d’une tumeur présentent ce symptôme. Découvrez les principaux symptômes et comment traiter le cancer de la prostate.

3) Prostatite : Il s’agit d’une affection qui implique un gonflement et une inflammation de la prostate (la glande qui produit le liquide séminal). En raison de la proximité de la prostate avec le périnée, certains patients atteints de prostatite peuvent développer des symptômes de douleur périnéale. Comprendre comment le traitement est effectué. 

4) L’obstruction du canal responsable de la sortie des spermatozoïdes: lorsque le canal d’éjaculation est obstrué pour une raison quelconque, certains réflexes douloureux peuvent être ressentis dans les régions voisines. 

5) Abcès de la prostate : il s’agit d’un abcès situé à l’intérieur de la prostate qui, par conséquent, finit par enflammer la région et provoquer des douleurs locales.

Symptômes associés à la douleur périnéale à surveiller 

Pour poser le bon diagnostic, le spécialiste essaie souvent d’associer la douleur périnéale à d’autres symptômes caractéristiques de certaines maladies. Nous décrivons ci-dessous les principaux symptômes associés à ce type de douleur :

Sensation de brûlure pendant la miction : Une sensation de brûlure ou une augmentation de la fréquence des mictions peut indiquer une infection de la vessie. 

Douleur abdominale : Une douleur dans la région de l’abdomen qui peut ou non être accompagnée de températures élevées peut indiquer une inflammation de l’appendice ou même une grossesse extra-utérine. 

Lorsque la douleur dans le périnée est très forte et rapide, ne dépassant pas 30 minutes, l’hypothèse d’une rectite, d’une ctalgie ou d’une coccygodynie, associée à un syndrome du releveur de l’anus, peut être exclue. 

Lorsque la douleur au périnée est associée à l’apparition d’une sorte de masse dans la région de l’aine, il est nécessaire d’exclure la possibilité d’une hernie inguinale, qui accompagne généralement également des nausées.

Certains troubles de l’appareil reproducteur féminin peuvent, en plus de présenter des douleurs ou des brûlures au niveau du périnée, provoquer une gêne dans la région abdominale. Dans ces cas, il est important que la femme consulte le gynécologue pour éliminer la possibilité de maladies gynécologiques.

Comment le diagnostic est-il posé ? 

Afin de confirmer le diagnostic, des tests supplémentaires, tels qu’une échographie abdomino-pelvienne, peuvent être nécessaires. Dans de nombreux cas, le test d’imagerie confirme le diagnostic, de sorte que le médecin peut procéder au traitement. 

Comment se déroule le traitement ?

Comme il existe plusieurs raisons qui peuvent conduire à ce type de douleur, les traitements doivent toujours être différenciés. En général, le spécialiste peut indiquer un apport hydrique, une alimentation équilibrée et du repos. L’ingestion de boissons alcoolisées doit être évitée, car l’alcool peut interférer avec la composition de certains médicaments.

En cas de douleur intense, le médecin peut indiquer l’administration d’analgésiques ou d’anti-inflammatoires afin de soulager l’inconfort. Cependant, comprenez que l’utilisation d’analgésiques n’est recommandée qu’en tant que palliatif et non en tant que forme de traitement. Seul un spécialiste, après plusieurs examens, sera en mesure de poser un diagnostic efficace, et d’indiquer la meilleure thérapie.

pour plus d’informations sur l’Emsella au Maroc voir Dr Sara Charai