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La fécondation in vitro (FIV)

La fécondation in vitro (FIV) est une option courante pour de nombreux couples qui n’ont pas réussi à concevoir. La FIV peut être la solution à divers problèmes de fertilité :

• Les trompes de Fallope d’une femme sont absentes ou obstruées, empêchant les spermatozoïdes et les ovules de se rencontrer
• Un homme a un nombre de spermatozoïdes très faible
• Une femme a épuisé sa propre réserve d’ovules de qualité et a besoin d’ovules d’une donneuse.
• Une femme souffre d’endométriose sévère
• Un homme souffre d’infertilité immunologique, qui survient lorsque les anticorps dirigés contre les spermatozoïdes empêchent la motilité et le fonctionnement normaux.
• D’autres méthodes de fertilité, telles que l’insémination artificielle ou intra-utérine, n’ont pas donné de résultats
• L’infertilité est inexpliquée

Selon le problème de fertilité, les ovules et les spermatozoïdes utilisés lors de la FIV peuvent appartenir au couple ou provenir de donneurs.

Les membres de notre personnel guident chaque couple à chaque étape du processus de FIV. Des conseils professionnels avec un psychothérapeute sont également proposés.

Comment fonctionne le processus de FIV

Un nouveau cycle de FIV comprend quatre étapes : la stimulation, la récupération des ovules, la fécondation et le transfert.

Stimulation — Des examens échographiques fréquents sont effectués pour évaluer la croissance des follicules qui produiront les ovules. Une surveillance hormonale avec des analyses de sang peut également être utilisée. Des ajustements seront apportés aux doses de médicaments de stimulation en fonction de ces résultats.

Récupération des ovules – Lorsque les follicules et les ovules qu’ils contiennent sont jugés matures, les ovules sont récupérés par aspiration à l’aiguille. Au cours de cette procédure, un médecin utilise des ultrasons pour guider une aiguille à travers le vagin et dans les ovaires afin de collecter les ovules. Un anesthésiste est présent pour fournir des analgésiques et une sédation afin que le patient ne ressente pas de douleur. Tous les follicules sont aspirés pour maximiser le nombre d’ovules collectés.

Fécondation — Une fois les œufs collectés, le mâle fournit un échantillon de sperme. Le sperme et les ovules peuvent être réunis de deux manières. Ils peuvent être mélangés dans une boîte de laboratoire ou un seul spermatozoïde peut être injecté dans chaque ovule, un processus appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, ou ICSI. Le lendemain, les œufs sont examinés pour vérifier la fécondation. Les œufs fécondés deviennent des embryons. En règle générale, environ 75 à 80 pour cent des œufs sont fécondés.

Transfert d’embryons — Trois à cinq jours après la fécondation, les embryons seront sélectionnés et transférés dans l’utérus de la femme.

Environ 10 jours plus tard – Deux semaines après le prélèvement des ovules – une prise de sang est effectuée pour vérifier la grossesse. Si les résultats sont positifs, le test est généralement répété 48 heures plus tard pour vérifier que la grossesse progresse. Si ces résultats sont également bons, une échographie est prévue vers sept semaines d’âge gestationnel (environ cinq semaines après le prélèvement des ovules) pour évaluer la localisation et le nombre de grossesses.

Coûts de la FIV et couverture d’assurance

Les tests de fertilité peuvent être couverts par l’assurance maladie, mais les frais de FIV ne sont généralement pas couverts. Nous proposons des forfaits pour les traitements de fertilité 

Cycles de stimulation minimaux

Le Centre de médecine de la reproduction propose des cycles de stimulation minimale de fécondation in vitro (FIV). Des cycles de stimulation minimaux présentent l’avantage de nécessiter moins de médicaments et de réduire considérablement les coûts globaux par rapport à la fécondation in vitro standard.

Les candidates idéales pour ce type de protocole sont les femmes qui :

• Vous avez 40 ans ou plus 
• N’ont pas eu de succès avec les cycles traditionnels de FIV 
• Souhaite réduire les coûts globaux et réduire le nombre d’ovules récupérés et le nombre d’embryons créés
• EmbryoScope peut améliorer les taux de réussite de la FIV
• L’EmbryoScope ® est un incubateur doté d’une caméra intégrée qui prend des photos des embryons toutes les 10 à 15 minutes, ce qui permet d’enregistrer des images en série en accéléré. L’embryologiste utilise les images pour sélectionner l’embryon de la plus haute qualité à transférer ultérieurement dans l’utérus de la femme.

La FIV avec l’EmbryoScope diffère du traitement de FIV standard, qui nécessite de retirer les embryons d’un incubateur une fois par jour pour évaluation. Cela expose les embryons à l’environnement des laboratoires de FIV, y compris aux changements de lumière et de température, et les données desembryologistes sont basées sur une seule observation par jour.

Une patiente produit plusieurs embryons au cours d’un cycle de FIV. L’embryologiste note chacun d’entre eux en fonction de leur apparence, en leur attribuant une note de qualité de A à E. Avec l’EmbryoScope, l’embryologiste attribue aux embryons une note supplémentaire, appelée note de développement. Il est possible qu’un embryon ait un score de qualité A, mais un score de développement D. Plus le score de développement est élevé, plus le taux de grossesse clinique est élevé.

Notre centre de médecine de la reproduction utilise l’EmbryoScope depuis 2013, peu de temps après que l’incubateur ait été approuvé par la FDA. Tous nos patients FIV bénéficient de cette technologie. Les données du laboratoire montrent une tendance selon laquelle l’EmbryoScope aide les femmes à tomber enceintes plus rapidement.

Les données du laboratoire indiquent également que l’EmbryoScope peut également aider à minimiser le risque de naissances multiples, telles que des jumeaux ou des triplés, en implantant d’abord l’embryon de la plus haute qualité et en congelant le reste.

Les taux de réussite de la FIV dépendent de divers facteurs, notamment de l’âge et des antécédents médicaux de la femme.