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Diagnostic et traitement de l’incontinence urinaire

Diagnostic

Il est crucial d’identifier le type spécifique d’incontinence urinaire dont vous souffrez, car vos symptômes fournissent souvent des indices précieux à votre médecin. Ces informations sont essentielles pour orienter les décisions thérapeutiques.

Votre médecin débutera probablement par une évaluation approfondie de vos antécédents médicaux ainsi qu’un examen physique. Il est possible qu’il vous demande de réaliser des manœuvres simples, telles que la toux, pour démontrer l’incontinence.

Ensuite, votre médecin peut vous recommander :

• Analyse d’urine : Cette analyse vérifie la présence d’infections, de traces de sang ou d’autres anomalies dans un échantillon de votre urine.
• Journal de la vessie : Vous consignez pendant plusieurs jours des informations telles que la quantité de liquide que vous consommez, les moments où vous urinez, la quantité d’urine produite, les envies d’uriner et le nombre d’épisodes d’incontinence.
• Mesure résiduelle post-vidange : Après avoir uriné dans un récipient pour mesurer le débit urinaire, votre médecin évalue la quantité d’urine restante dans votre vessie à l’aide d’un cathéter ou d’une échographie. Une rétention importante d’urine peut indiquer une obstruction des voies urinaires ou des problèmes nerveux ou musculaires de la vessie.

Si nécessaire, des tests plus approfondis, tels que des tests urodynamiques ou une échographie pelvienne, peuvent être recommandés, surtout si une intervention chirurgicale est envisagée.

Traitement 

Le traitement de l’incontinence dépend du type, de la gravité et de la cause sous-jacente de votre condition. Une approche combinée peut être nécessaire, et votre médecin peut commencer par des traitements moins invasifs avant de passer à des options plus agressives si nécessaire.

Techniques comportementales :

• Entraînement de la vessie : pour retarder la miction après ressentir l’envie d’uriner.
• Double miction : pour vider la vessie plus complètement et éviter les fuites.
• Sorties programmées aux toilettes : pour maintenir un rythme régulier d’urination.
• Gestion des liquides et de l’alimentation : pour reprendre le contrôle de la vessie en ajustant votre consommation de liquides et votre alimentation.

Exercices des muscles du plancher pelvien :

• Connus sous le nom d’exercices de Kegel, ils renforcent les muscles qui contrôlent la miction et peuvent être efficaces pour plusieurs types d’incontinence.

Médicaments :

• Anticholinergiques, Mirabégron, Alpha-bloquants et Œstrogène topique peuvent être prescrits pour différents types d’incontinence.

Stimulation électrique, équipement médical et interventions chirurgicales sont également des options de traitement selon la nature et la gravité de votre condition.

Conseils pratiques et soutien :

• Des produits tels que des coussinets absorbants et des cathéters peuvent aider à gérer les symptômes au quotidien.
• Des modifications du mode de vie et des solutions domestiques peuvent également être utiles pour améliorer la qualité de vie.

Enfin, n’hésitez pas à poser des questions à votre médecin et à rechercher un soutien médical pour trouver le traitement le plus adapté à votre situation.

Stimulation électrique

Des électrodes sont temporairement insérées dans votre rectum ou votre vagin pour stimuler et renforcer les muscles du plancher pelvien. Une stimulation électrique douce peut être efficace contre l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité, mais vous pourriez avoir besoin de plusieurs traitements sur plusieurs mois.

Équipement médical

Types de pessaires

Les appareils conçus pour traiter les femmes souffrant d’incontinence comprennent :

• Insert urétral, un petit dispositif jetable semblable à un tampon inséré dans l’urètre avant une activité spécifique, comme le tennis, qui peut déclencher l’incontinence. L’insert agit comme un bouchon pour éviter les fuites et est retiré avant la miction.
• Le pessaire, un anneau flexible en silicone que vous insérez dans votre vagin et que vous portez toute la journée. L’appareil est également utilisé chez les femmes présentant un prolapsus vaginal. Le pessaire aide à soutenir l’urètre pour éviter les fuites urinaires.

PLUS D’INFORMATIONS

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