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Diagnostic et tests de l’azoospermie

Comment diagnostique-t-on l’azoospermie ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent une azoospermie si, à deux reprises, votre analyse de sperme ne montre aucun spermatozoïde. Une analyse de sperme a généralement lieu après qu’un couple tente de tomber enceinte sans succès.

Pour trouver la cause de l’azoospermie, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux complets, notamment en vous posant des questions sur :

• Votre fertilité antérieure.
• Blessures ou interventions chirurgicales dans la région pelvienne.
• Des infections comme les infections urinaires (infections des voies urinaires) ou les infections sexuellement transmissibles (IST).
• Vos médicaments actuels et passés.
• Toute consommation d’alcool, de marijuana ou de drogues.
• Exposition à la chaleur ou utilisation de saunas.
• Antécédents familiaux de troubles de la naissance, de mucoviscidose ou d’infertilité.

Votre médecin procédera également à un examen physique approfondi , en accordant une attention particulière aux zones de votre scrotum. Cela peut également inclure un examen rectal.

Quels autres tests diagnostiquent l’azoospermie ?

Votre médecin peut également prescrire les tests suivants :

Des tests sanguins pour mesurer les niveaux de testostérone et d’hormone folliculo-stimulante (FSH) .

Test génétique .

Radiographies ou échographie de votre scrotum.

IRM cérébrale (imagerie par résonance magnétique) s’ils pensent que votre hypothalamus ou votre hypophyse joue un rôle.

Gestion et traitement

Comment traite-t-on l’azoospermie ?

Le traitement de l’azoospermie dépend de la cause. Les tests et conseils génétiques constituent souvent un élément important de la compréhension et du traitement de l’azoospermie. Les approches thérapeutiques comprennent :

Chirurgie pour débloquer les tubes et les conduits ou reconstruire et connecter ceux qui ne permettent pas aux spermatozoïdes de circuler, si un blocage est la cause de votre azoospermie.

Traitements hormonaux sur ordonnance, si une faible production hormonale en est la cause principale.

Récupérer le sperme directement de votre testicule avec une aiguille. Obtenir du sperme de cette façon peut vous aider à obtenir une grossesse en utilisant des technologies de procréation assistée comme la fécondation in vitro (FIV) ou l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) .

Si l’on pense que la cause de l’azoospermie pourrait être transmise aux enfants, votre médecin peut recommander un conseil génétique .

Les spermatozoïdes reviendront-ils après l’azoospermie ?

Oui, c’est possible, mais cela dépend du type d’azoospermie. Par exemple, si un blocage vous empêche d’avoir des spermatozoïdes, une intervention chirurgicale visant à résoudre le blocage peut entraîner la présence de spermatozoïdes dans votre sperme.

Existe-t-il un remède contre l’azoospermie ?

Il peut exister un moyen de guérir ou d’inverser l’azoospermie en fonction de sa cause. Certaines causes sont incurables.

La prévention

Comment prévenir l’azoospermie ?

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir les maladies génétiques à l’origine de l’azoospermie. Si votre azoospermie n’est pas un problème génétique, les mesures suivantes peuvent aider à réduire le risque d’azoospermie :

• Évitez les activités qui pourraient blesser vos organes reproducteurs ou portez des protections (comme une tasse lorsque vous jouez au baseball).
• Évitez l’exposition aux radiations lorsque cela est possible.
• Connaître les risques et les avantages des médicaments qui pourraient nuire à la production de spermatozoïdes.
• Évitez une exposition prolongée de vos testicules à des températures chaudes.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’azoospermie ?

Chaque cause d’azoospermie a un pronostic différent. De nombreuses causes d’azoospermie peuvent être inversées. Vous et votre équipe soignante travaillerez ensemble pour déterminer la cause de votre azoospermie et les options de traitement. Les problèmes hormonaux et les causes obstructives de l’azoospermie sont généralement traitables et la fertilité peut potentiellement être restaurée. Si des troubles testiculaires en sont la cause, il est toujours possible de récupérer des spermatozoïdes vivants pour les utiliser dans des techniques de procréation assistée comme la FIV.

Puis-je tomber enceinte naturellement si mon mari souffre d’azoospermie ?

Oui, vous pouvez toujours tomber enceinte naturellement. Cela dépend du type d’azoospermie dont souffre votre partenaire et si elle est traitable. Votre professionnel de la santé est la meilleure personne avec qui discuter du traitement et de la planification familiale.

La FIV est-elle la seule option si mon partenaire souffre d’azoospermie ?

Cela dépend de la cause de l’azoospermie. Si la cause est testiculaire et nécessite un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes, la FIV est la seule option. Si l’azoospermie est traitable, les couples pourront peut-être éviter la FIV.

Vivre avec

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Recevoir un diagnostic d’azoospermie peut avoir des effets secondaires physiques et émotionnels. Il est important de compter sur l’expertise de votre médecin et de vous appuyer sur votre partenaire pendant que vous recherchez le meilleur traitement. Votre prestataire peut recommander des tests pour déterminer la cause profonde de l’absence de spermatozoïdes. En attendant, parlez à votre partenaire, à votre famille ou à vos amis de ce que vous ressentez. Il est normal de se sentir bouleversé par un revers comme celui-ci, mais ne laissez pas le désespoir s’installer. De nombreuses personnes ont des enfants biologiques.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin si vous et votre partenaire ne parvenez pas à tomber enceinte après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés, ou si vous avez des inquiétudes concernant votre fertilité. C’est souvent le premier signe qu’une maladie affecte la production de spermatozoïdes. Faire un test de sperme pour déterminer la quantité de spermatozoïdes que vous avez peut être l’une des premières choses que votre médecin vous recommande.

PLUS D’INFORMATIONS

Pour le traitement de l’infertilité masculine Dr El Mehdi HISSANE gynécologue obstétrique à Casablanca