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SYMPTÔMES ET CAUSES DU PROLAPSUS UTÉRIN

Le prolapsus utérin se produit lorsque les muscles et les ligaments du plancher pelvien s’étirent et s’affaiblissent jusqu’à ce qu’ils ne fournissent plus suffisamment de soutien à l’utérus. En conséquence, l’utérus glisse vers le bas ou dépasse du vagin.

Le prolapsus utérin touche le plus souvent les personnes ménopausées qui ont eu un ou plusieurs accouchements par voie vaginale.

Un prolapsus utérin léger ne nécessite généralement pas de traitement. Mais le prolapsus utérin qui provoque une gêne ou perturbe la vie quotidienne pourrait bénéficier d’un traitement.

Symptômes

Un léger prolapsus utérin est fréquent après l’accouchement. Cela ne provoque généralement pas de symptômes. Les symptômes d’un prolapsus utérin modéré à sévère comprennent :

• Voir ou sentir des tissus sortir du vagin
• Ressentir une lourdeur ou tirer dans le bassin
• Avoir la sensation que la vessie ne se vide pas complètement lorsque vous allez aux toilettes
• Problèmes de fuites d’urine, également appelés incontinence
• Difficulté à aller à la selle et besoin d’appuyer sur le vagin avec vos doigts pour faciliter la selle
• L’impression d’être assis sur un petit ballon
• Sensation d’avoir du tissu vaginal frottant sur les vêtements
• Pression ou inconfort dans le bassin ou le bas du dos
• Problèmes sexuels, comme la sensation que le tissu vaginal est lâche

Quand consulter un médecin

Consultez un fournisseur de soins de santé pour discuter des options de traitement si les symptômes de prolapsus utérin vous dérangent et vous empêchent de vaquer à vos activités quotidiennes.

Causes

Le prolapsus utérin résulte de l’affaiblissement des muscles pelviens et des tissus de soutien. Les causes de l’affaiblissement des muscles et des tissus pelviens comprennent :

• Accouchement vaginal
• Âge au premier accouchement (les femmes plus âgées courent un risque plus élevé de blessures au plancher pelvien que les femmes plus jeunes)
• Travail et accouchement difficiles ou traumatisme pendant l’accouchement
• Accouchement d’un gros bébé
• Être en surpoids
• Baisse du taux d’oestrogène après la ménopause
• Constipation chronique ou effort lors des selles
• Toux ou bronchite chronique
• Soulever des charges lourdes à répétition

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de prolapsus utérin comprennent :

• Avoir un ou plusieurs accouchements vaginaux
• Être plus âgé lorsque vous avez votre premier bébé
• Donner naissance à un gros bébé
• Vieillissement
• Obésité
• Chirurgie pelvienne antérieure
• Constipation chronique ou effort fréquent pendant les selles
• Antécédents familiaux de faiblesse du tissu conjonctif
• Être hispanique ou blanc
• Toux chronique, comme due au tabagisme

Complications

Le prolapsus utérin se produit souvent avec le prolapsus d’autres organes pelviens. Ces types de prolapsus peuvent également survenir :

• Prolapsus antérieur. Le prolapsus antérieur résulte d’une faiblesse du tissu conjonctif entre la vessie et le toit du vagin. Cela peut faire gonfler la vessie dans le vagin. C’est ce qu’on appelle une cystocèle ou un prolapsus de la vessie.
• Prolapsus vaginal postérieur. Un tissu conjonctif faible entre le rectum et le fond du vagin peut provoquer un renflement du rectum dans le vagin. Cela pourrait entraîner des difficultés avec les selles. Le prolapsus vaginal postérieur est également appelé rectocèle.

La prévention

Pour réduire le risque de prolapsus utérin, essayez de :

• Prévenez la constipation. Buvez beaucoup de liquides et mangez des aliments riches en fibres, comme des fruits, des légumes, des haricots et des grains entiers.
• Évitez de soulever des objets lourds. Si vous devez soulever quelque chose de lourd, faites-le correctement. Un levage correct utilise les jambes au lieu de la taille ou du dos.
• Contrôlez la toux. Obtenez un traitement pour une toux chronique ou une bronchite. Ne fumez pas.
• Évitez la prise de poids. Discutez avec votre médecin de votre poids idéal et obtenez des conseils sur la façon de perdre du poids, si nécessaire.

Pour plus d’informations sur le traitement du prolapsus utérin, voir EMSELLA MAROC avec Dr Sara Ibnoulkhatib Charai