Infections à levures à répétition
La candidose vaginale, également connue sous le nom d’infection à levures, peut être très douloureuse. Les démangeaisons, les brûlures et les écoulements peuvent être particulièrement inquiétants pendant la grossesse.
Dans la plupart des cas, cependant, les mycoses vaginales et la plupart des options de traitement présentent un risque minime pour la patiente ou la grossesse.
Après les infections vaginales bactériennes, les infections à levures sont la deuxième cause d’inflammation vaginale, et 75 % des femmes en auront au moins une au cours de leur vie. Les symptômes courants peuvent inclure des rougeurs, des démangeaisons ou une irritation de la région génitale externe (vulve), une augmentation des pertes vaginales blanches ou bronzées et une sensation de brûlure pendant la miction ou les rapports sexuels.
Il existe une gamme de traitements en vente libre et sur ordonnance, et un obstétricien-gynécologue ou un gynécologue peut vous aider à choisir l’option la plus sûre et la plus efficace pendant la grossesse.
J’ai invité le meilleur gynécologue de Casablanca, à répondre aux principales questions posées par les patientes enceintes et allaitantes sur le traitement et la prévention des infections à levures.
Q : Quelle est la fréquence des infections à levures pendant la grossesse ?
R : Des études ont montré que 20 à 30 % des femmes développent une infection à levures pendant la grossesse. Une augmentation de l’hormone œstrogène crée un climat plus hospitalier pour que les levures colonisent le vagin, car elles se lient au facteur protéique H à la surface des cellules qui causent la candidose vulvo-vaginale.
Certaines femmes sont plus susceptibles de développer des infections à levures en raison de leur génétique. Les mutations de plusieurs gènes peuvent interférer avec la capacité du système immunitaire à se défendre contre la levure Candida, entraînant des infections récurrentes chez certaines personnes. Cette prédisposition héréditaire est appelée candidose familiale .
Q : Une infection à levures peut-elle nuire à ma grossesse ?
R : Non. Une infection à levures n’affectera pas votre bébé en développement – c’est pourquoi nous ne traitons pas les infections à levures qui ne présentent pas de symptômes. Cependant, la plupart des infections à levures symptomatiques s’aggravent lorsqu’elles ne sont pas traitées. Cela signifie davantage de démangeaisons, de rougeurs et d’inflammation. Si la peau devient craquelée ou déchirée à cause de grattages répétés, une infection cutanée peut en résulter. Dans de rares cas, une infection à levures non traitée peut entraîner de la fatigue, un muguet buccal ou des problèmes digestifs.
Q : Les infections à levures apparaissent-elles tout au long de la grossesse ?
R : Les infections à levures peuvent survenir à tout moment, mais elles sont plus courantes au cours du deuxième trimestre . Discutez avec votre médecin si vous remarquez des signes d’infection à levures pendant la grossesse, même si vous en avez déjà eu une. Certaines infections plus graves présentent des symptômes similaires, c’est pourquoi votre médecin effectuera un simple échange de culture fongique au cabinet pour vérifier la présence de levures.
Q : Quelles options de traitement sont disponibles ?
R : Les crèmes topiques ou les suppositoires vaginaux sont les options recommandées pour le traitement des infections à levures pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. Il a été démontré que les médicaments en vente libre tels que le miconazole, le clotrimazole et le terconazole éliminent une infection à levures de manière sûre et efficace. Ils sont généralement appliqués pendant trois à sept jours. Il est important de terminer tout le traitement médicamenteux pour éviter que l’infection ne réapparaisse. Des études ont démontré que ces médicaments peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse .
Le médicament oral Diflucan (fluconazole) n’est pas recommandé pour la plupart des patientes pendant la grossesse. Bien que prendre une seule pilule soit plus simple, plus rapide et moins compliqué, certaines études suggèrent que le fluconazole comporte un risque légèrement accru de fausse couche, de malformations congénitales ou de mortinatalité, en particulier à des doses élevées prises sur de longues périodes.
Bien que l’augmentation soit faible – environ 12 incidents pour 10 000 naissances – la commodité d’un traitement à pilule unique pourrait ne pas compenser le risque. Cependant, si vous avez déjà pris ou devez prendre du fluconazole pendant la grossesse, il est peu probable que le risque supplémentaire à une dose normale pose des problèmes à votre bébé.
Q : Les traitements contre les infections à levures sont-ils sans danger pendant l’allaitement ?
R : selon le meilleur gynécologue de Casablanca, les infections à levures sont moins fréquentes chez les patientes qui allaitent, car les niveaux d’œstrogènes chutent considérablement au cours de la période post-partum, ce qui rend difficile la croissance des levures. Mais si cela se produit, le fluconazole peut être pris par les femmes qui allaitent car les niveaux sécrétés dans le lait maternel sont faibles.
Il est possible qu’une mère qui allaite et son bébé transmettent le muguet, une infection fongique qui se développe généralement dans la bouche et la gorge, entre le mamelon et la bouche. Si cela se produit, les deux doivent être traités pour arrêter l’infection. Le muguet est généralement mineur et est souvent causé par le même champignon – et traité avec un traitement de 7 à 14 jours avec les mêmes médicaments antifongiques – qu’une infection à levures dans le vagin.
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